SKŁADANIE WNIOSKÓW O NADANIE NR PESEL DLA OBYWATELI UKRAINY

Od środy (16 marca) obywatele Ukrainy, którzy przybyli w okresie od 24 lutego 2022 r. do Polski bezpośrednio z terenów Ukrainy w związku z działaniami wojennym, mogą składać wnioski o nadanie numeru PESEL. Gdzie złożyć dokumenty w naszej gminie? Urząd Miejski w Głogowie Młp., ul. Rynek 1, 36-060 Głogów Młp. Godziny pracy Urzędu: poniedziałek w godz. 07:30 - 16:30, wtorek – czwartek 7.30 – 15.30, piątek 7.30 – 14.30, Referat Spraw Obywatelskich, pok. 6 (parter).

W imieniu osoby małoletniej wniosek składa rodzic, opiekun lub osoba sprawująca faktyczną opiekę nad dzieckiem. W załączeniu wzór formularza w języku ukraińskim i rosyjskim wraz z najpotrzebniejszymi informacjami (wniosek musi być wypełniony dużym literami w alfabecie łacińskim – nie można wypełniać w językach: ukraińskim i rosyjskim).

Do wniosku podaje się dane: imię (imiona) i nazwisko, datę i miejsce urodzenia, kraj urodzenia i obywatelstwo, data wjazdu do Polski, ukraiński numer ewidencyjny ‒ jeśli się posiada, aby uzyskać profil zaufany – dane kontaktowe: adres e-mail i polski numer telefonu. Jeśli wniosek wypełniany jest w w imieniu osoby małoletniej (dziecka poniżej 18 r.ż.), należy podać dane rodziców i/lub osoby sprawującej faktyczną opiekę nad dzieckiem. Należy przedłożyć dokument potwierdzający dane podane we wniosku oraz tożsamość. Jeżeli nie posiada się takiego dokumentu, należy złożyć oświadczenie o jego braku pod rygorem odpowiedzialności karnej. Do wniosku należy dołączyć kolorowe zdjęcie na papierze fotograficznym w rozmiarach 35 x 45 mm (szerokość x wysokość) – na jasnym tle bez nakrycia głowy i bez okularów z ciemnymi szkłami. Wypełniony wniosek wraz z potrzebnymi dokumentami oraz zdjęciem składa się osobiście do dowolnego urzędu gminy w kraju. Urzędnik pobiera odciski palców.

Zdjęcia nieodpłatnie można wykonać w Urzędzie Miejskim w Głogowie Małopolski, ul. Rynek 1, sala ślubów (parter, nr 5).

WNIOSEK PL/UKR - PLIK DO POBRANIA

WNIOSEK PL/RUS - PLIK DO POBRANIA